女性，21岁，体检时发现心脏杂音4年，发热2周。查体时心尖区收缩中、晚期吹风样杂音3/6级，并可闻及喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
患者的心脏病理解剖学改变以下列哪项可能性最大
- A、冠心病
- B、二尖瓣关闭不全
- C、二尖瓣狭窄
- D、室间隔缺损
- E、先天性肺动脉高压
正确答案:B
该病例考虑可能发生了
- A、脓毒血症
- B、风湿性心脏病伴亚急性感染性心内膜炎
- C、风湿活动期
- D、胶原性疾病
- E、二尖瓣乳头肌功能失调
正确答案:B
以下心脏超声检查表现对前项诊断最有帮助的是
- A、二尖瓣前叶呈"城墙样改变"
- B、二尖瓣膜有赘生物
- C、二尖瓣环可见钙化的反光增强回声
- D、M型超声见CD段呈吊床样改变
- E、二尖瓣腱索断裂
正确答案:B
更常见于该类疾病心脏检查的体征是
- A、新出现的病理性杂音
- B、原有的病理性杂音强度增加2级以上
- C、大炮a波
- D、额外心音
- E、第二心音固定分裂
正确答案:B
针对患者的病情应采取下列哪项措施
- A、做血培养后，根据药敏结果选用药
- B、先用广谱抗生素3天，如病情无好转再行血培养
- C、做血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素
- D、做血培养后静脉滴注大剂量青霉素加氨基糖苷类抗生素
- E、做血培养后静脉滴注红霉素
正确答案:D
如上述抗生素治疗有效，疗程应为多长
- A、体温正常3天后即可停药
- B、1～2周
- C、3～5周
- D、6～8周
- E、至少2个月以上
正确答案:C
如患者病情需行急诊人工瓣膜置换，此时可能发生了
- A、继发性肾小球肾炎
- B、动脉栓塞
- C、高热持续不退，白细胞持续升高
- D、化脓性脑膜炎
- E、二尖瓣瓣膜穿孔
正确答案:E
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