试题预览
1、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。
- 1.其神志障碍的最可能原因为( )
- A、脑血管意外
- B、严重低钠血症
- C、中枢神经系统感染
- D、CO
潴留引起的肺性脑病 - E、感染中毒性脑病
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- 2.为明确诊断应尽快采取以下哪项检查( )
- A、头颅CT
- B、血气分析
- C、腰穿
- D、脑电图
- E、血培养+药敏
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- 3.对此患者应进行以下治疗，除了( )
- A、积极抗感染治疗
- B、持续低流量吸氧
- C、建立通畅气道
- D、尽早使用利尿剂，减轻水肿
- E、应用支气管扩张药物
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2、男，35岁。腹痛1天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
- 1.该患者腹痛的发生属于
- A、牵涉痛
- B、反射性腹痛
- C、躯体性腹痛
- D、中枢性腹痛
- E、内脏性腹痛
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- 2.该患者腹痛特点提示其病理基础是
- A、病变局限于阑尾本身
- B、病变波及腹膜脏层
- C、病变波及腹膜壁层
- D、泛发性腹膜炎
- E、阑尾内粪石
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3、男，54岁。心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。
- 1.以下哪项所见与本患者情况不符
- A、心尖搏动向左向下移位
- B、心尖搏动呈抬举性感
- C、心尖区开瓣音
- D、心尖区舒张期杂音
- E、Doroziez杂音
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- 2.以下哪项所见与本患者情况不符
- A、扩张型心肌病
- B、肥厚型心肌病
- C、室间隔缺损
- D、主动脉瓣关闭不全
- E、二尖瓣狭窄
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4、男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
- 1.该患者出现的是哪种奔马律
- A、左房奔马律
- B、右房奔马律
- C、左室奔马律
- D、右室奔马律
- E、C+D重叠奔马律
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- 2.该患者奔马律的发生机制是
- A、左室舒张末期压力负荷过度
- B、左室舒张早期容量负荷过度
- C、左室收缩期负荷过度
- D、左室舒张晚期容量负荷过度
- E、左室舒张期容量及压力负荷过度
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5、男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
- 1.男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是
- A、变异型心绞痛
- B、陈旧性心肌梗死
- C、食管癌
- D、反流性食管炎
- E、纵隔肿瘤
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- 2.男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义
- A、劳累是否加重疼痛
- B、紧张是否加重疼痛
- C、咳嗽是否加重疼痛
- D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛
- E、服用抗酸剂可否减轻疼痛
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