试题预览
1、男性，70岁。帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起。
- 1.治疗效果不好的原因其可能性最大的是
- A、药物选择不合理
- B、药量不足
- C、药物毒副作用
- D、出现并发症
- E、吸烟与嗜酒
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- 2.治疗药物应首选
- A、美多巴
- B、安坦
- C、金刚烷胺
- D、丙炔苯丙胺
- E、溴隐亭
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- 3.当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时，应先采取哪种治疗方法
- A、停用该药
- B、增加剂量
- C、立体定向手术治疗
- D、伽玛刀治疗
- E、加用多巴胺受体激动剂
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2、男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。
- 1.最初的处理，下列哪项不恰当
- A、血糖测定
- B、建立静脉通道
- C、血清苯妥英钠水平测定
- D、静脉缓推安定
- E、肌内注射苯妥英钠
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- 2.随后的处理，下列哪项不恰当
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、复查电解质
- D、腰穿
- E、选择一种抗癫痫药长期维持治疗
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- 3.入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种
- A、总是有3Hz痫样放电
- B、总是有背景节律的异常
- C、可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
- D、可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
- E、呈高幅失律表现
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3、女性患者，20岁。因反复四肢抽动，呼之不应3小时入院。检查：呼之不应，双瞳孔等大，眼底正常，四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次：持续约2分钟。近4月来多次发作，均在半小时内自行缓解
- 1.该患者诊断最应考虑
- A、癔病性抽搐
- B、复杂部分性发作
- C、癫痫强直阵挛发作
- D、癫痫频繁发作
- E、癫痫持续状态
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- 2.为控制患者发作，应首先采用什么治疗措施
- A、静脉注射葡萄糖酸钙
- B、冬眠灵镇静
- C、安定静脉注射
- D、安定肌内注射
- E、给氧
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4、女性患者，67岁。右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
- 1.目前认为该病属于中枢神经系统的
- A、性染色体遗传病
- B、脱髓鞘性疾病
- C、变性病
- D、血管病
- E、炎性病变
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- 2.对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确
- A、左旋多巴+安坦
- B、左旋多巴+维生素B
- C、美多巴+维生素B
- D、左旋多巴+溴隐亭
- E、美多巴+安坦
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- 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现
- A、多巴胺含量显著减少
- B、多巴胺含量显著增高、
- C、乙酰胆碱含量显著减少
- D、乙酰胆碱含量显著增高
- E、高香草酸含量增高
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- 4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、溴隐亭
- E、苯海拉明
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5、女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
- 1.此病人最可能的诊断是
- A、骨关节炎
- B、类风湿关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、多发性肌炎
- E、强直性脊柱炎
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- 2.下列哪项指标最有利于判断病情的活动性
- A、抗核抗体
- B、ASO
- C、C
、C
- D、类风湿因子
- E、WBC
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