试题预览
2、男性,32岁。既往有类风湿性关节炎史,口服激素治病,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(+),比重1.024,白细胞300×10/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是
- A、癌性胸腔积液
- B、风湿性胸膜炎
- C、漏出性胸腔积液
- D、化脓性胸膜炎
- E、结核性渗出性胸膜炎
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3、胸腔积液,胸水检查:比重1.010,蛋白1.8g,黏蛋白试验(-),总细胞数<100/mm,细菌(-)。应考虑
- A、癌性胸膜炎
- B、化脓性胸膜炎
- C、结核性胸膜炎
- D、心功能不全并胸水
- E、乳糜胸
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4、对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因
- A、需氧菌和真菌培养
- B、涂片革兰染色和抗酸染色检菌
- C、找寄生虫卵
- D、查瘤细胞
- E、厌氧菌培养
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5、女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为
- A、胸水量大
- B、预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护
- C、高热
- D、伴有其他浆膜炎
- E、肺内有病灶
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