男性，68岁。3年前诊断为COPD，未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体：BP90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是

• A、肺炎并发胸膜炎
• B、肺栓塞
• C、自发性气胸
• D、急性心肌梗死
• E、稳定性心绞痛