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呼吸内科学(中级)[代码:305]

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患者女性,52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。查体:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。

本例最有价值的定位诊断技术是

  • A、彩色超声显像
  • B、胸部CT扫描
  • C、核素肺扫描
  • D、胸部体层摄影
  • E、支气管动脉造影
正确答案:B

患者及其家属要求手术治疗,医师的观点和态度应当是

  • A、完全失去手术指征
  • B、先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术
  • C、先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗
  • D、胸腔内应用生物学治疗,以后再考虑手术治疗
  • E、可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
正确答案:A

有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于

  • A、肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强
  • B、原发病灶是否得到控制
  • C、胸腔积液增长速度和压迫症状
  • D、无区域性淋巴结转移
  • E、肿瘤对化学治疗的敏感性
正确答案:C

假如患者及其家属积极要求化学治疗,医师的观点和态度应当是

  • A、患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
  • B、腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗
  • C、坚持不用化学治疗
  • D、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
  • E、可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
正确答案:E
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