患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。
该患者可能的诊断有哪些
- A、支气管哮喘
- B、支气管扩张
- C、慢性支气管炎
- D、慢性阻塞性肺气肿
- E、支气管肺癌
- F、肺脓肿
- G、弥漫性泛细支气管炎
- H、肺栓塞
- I、特发性肺纤维化
正确答案:B,C,D,G
急诊接诊医生需要完善的主要辅助检查有哪些
- A、动脉血气分析
- B、肺功能
- C、心电图
- D、血常规
- E、胸片
- F、支气管舒张试验
- G、鼻窦X线检查
- H、痰涂片及细菌培养
- I、支气管激发试验
- J、支气管镜检查
正确答案:A,C,D,E,H
若该患者胸片示：双肺透过度增加，双肺弥漫散在小结节影，肺底部尤甚；肺功能：FEV
／FVC＝52%；动脉血气分析：PaO
70mmHg，PaCO 40mmHg;冷凝集试验1：512。则该患者最可能的诊断是
- A、继发性肺结核
- B、慢性阻塞性肺疾病
- C、弥漫性泛细支气管炎
- D、支气管扩张
- E、特发性肺间质纤维化
- F、急性间质性肺炎
正确答案:C
为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查
- A、类风湿因子
- B、血清蛋白电泳
- C、动脉血气分析
- D、支气管舒张试验
- E、支气管激发试验
- F、胸部HRCT
- G、胸部增强CT
- H、鼻窦X线检查
- I、肺癌系列
- J、支气管造影
正确答案:A,B,F,H
关于该病下列描述正确的是
- A、以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病
- B、临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征
- C、以慢性咳嗽、咳痰、活动后气短为主要临床表现
- D、发病与吸入刺激性气体和吸烟有密切关系
- E、多数预后不良
- F、常发生反复肺部感染，并可诱发呼吸衰竭
- G、有人种和地域差异，欧美地区多见
- H、典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞的浸润
- I、HLA-B54阳性无助于本病的诊断
- J、本病最早由欧美学者报道
- K、接近半数患者合并有慢性鼻窦炎
正确答案:A,B,C,F,H
对于该病的治疗，以下哪些是正确的
- A、不管痰中的细菌种类如何，一律首选红霉素
- B、停用红霉素复发者，不宜再选用红霉素治疗
- C、对于症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素
- D、初期病例每日口服红霉素600毫克或400毫克，治疗6个月以上
- E、红霉素疗法主要通过其抗菌作用起效
- F、红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用
- G、合并铜绿假单胞菌等病原菌感染时，应停用红霉素，根据药敏结果选用敏感抗生素
- H、对于感染症状明显的患者，加用糖皮质激素治疗有利于缓解病变进展
- I、气促症状明显时，可加用茶碱等平喘药
- J、长期应用抗生素会增加耐药，红霉素应用不宜大于6个月
- K、红霉素的剂量1～2克，持续应用2周
正确答案:A,C,D,F,I
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