试题预览
1、患者，男性，70岁，患高血压心脏病8年，因情绪激动，血压突然达200/120mmHg（26.7/16kPa），继而发生急性左心衰竭来诊。
- 1.该患者首选的血管扩张药为
- A、哌唑嗪
- B、硝酸甘油
- C、依那普利
- D、氨氯地平
- E、硝普钠
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- 2.治疗中禁用的药物为
- A、三甲噻方
- B、硝酸甘油
- C、β受体阻滞药
- D、ACEI
- E、多巴酚丁胺
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2、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、真菌性肺炎伴脓肿形成
- B、肺脓肿
- C、肺癌伴癌性空洞
- D、肺囊肿继发感染
- E、肺结核
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- 2.对本例诊断最简便有用的检验标本是
- A、痰
- B、血培养+药敏
- C、经气管吸引标本
- D、支气管肺泡灌洗液
- E、经支气管肺活检标本
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- 3.上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是
- A、CT
- B、经皮肺穿刺活检
- C、纤维支气管镜检查
- D、MRI
- E、彩色超声显像
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3、女性，26岁。7月20日入院，半年前由黑龙江来三亚，来院前10天开始发冷、发热、头痛，开始时体温无一定规律性，有出汗，近1周每隔日出现一次高热，持续数小时，体温39～40℃，伴有全身酸痛及乏力，2～6小时后开始大汗，体温骤降，自觉症状明显好转，精神好，可以进食。
- 1.为明确诊断，该患者首先应做的检查是
- A、血常规
- B、粪便查血吸虫卵
- C、血细菌培养
- D、血涂片查疟原虫
- E、结核菌素试验
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- 2.若患者经上述检查后确诊，那么在我国这种疾病主要的传播媒介是
- A、人虱
- B、鼠蚤
- C、白蛉
- D、按蚊
- E、蜱
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- 3.在治疗期间，为预防患者病情复发，应选用以下药物中的
- A、氯喹
- B、蒿甲醚
- C、奎宁
- D、伯氨喹
- E、甲氟喹
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4、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler 超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐， P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
- 1.本病例最可能的诊断是
- A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
- B、急性左心衰竭
- C、肺癌恶化和压迫大气道
- D、全心衰竭
- E、急性心肌梗死
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- 2.根据本病例的临床表现首选辅助诊断措施是
- A、选择性肺动脉造影
- B、核素肺灌注和通气扫描
- C、心电图+床旁胸部摄片
- D、CT
- E、MRI
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- 3.下列非创伤性检查最有诊断价值的是
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心向量图
- D、CT
- E、MRI
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5、男，77岁。因进不洁食物后呕吐胃内容物、腹泻2天，昏迷1天，无畏寒、发热，既往有高血压病史10年。查体：T 38.7℃P 114次／分R27次／分BP 70/5 5mmHg，无压眶反应，皮肤干燥、弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖（++++），酮体(±)，临床考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
- 1.该患者血糖估计在
- A、7.8～13.9mmol/L
- B、11.1～33.3mmol/L
- C、16.7～33.3mmol/L
- D、33.3～66.6mmol/L
- E、44.4～77.7mmol/L
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- 2.该患者的有效血浆渗透压至少应在
- A、280mmol/L以上
- B、310mmol/L以上
- C、340mmol/L以上
- D、320mmol/L以上
- E、330mmol/L以上
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- 3.更容易出现在该患者中的异常项为
- A、ALT、AST
- B、BUN、Cr
- C、中性粒细胞
- D、ALP、Y-GT
- E、血镁
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