试题预览
1、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食
- 1.以下治疗错误的是
- A、奥美拉唑
- B、西咪替丁
- C、硫糖铝
- D、枸橼酸铋钾
- E、山莨菪碱
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- 2.明确诊断，上述病例需采取的措施是
- A、腹部B超
- B、上消化道气钡双重造影
- C、立即行内镜检查
- D、胃肠减压后内镜检查
- E、腹部CT
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- 3.上述病例最可能的诊断是
- A、复合性溃疡
- B、胃窦癌伴幽门梗阻
- C、神经性呕吐
- D、胆汁反流性胃炎
- E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
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2、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性
- 1.最有诊断价值的病史是
- A、上腹无规律性疼痛
- B、饥饿疼为主，进食缓解
- C、午夜痛为主
- D、发作性剧痛
- E、腹痛发生于饭后0．5～1小时
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- 2.鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是
- A、疼痛程度
- B、全身情况
- C、粪便隐血持续阳性
- D、胃镜与钡透检查
- E、内科治疗无效
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- 3.抗Hp最佳治疗方案是
- A、阿莫西林+甲硝唑
- B、多潘立酮+阿莫西林
- C、手术切除
- D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑
- E、甘珀酸
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3、男性，45岁。原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。
- 1.为明确诊断，下列哪项检查最有价值
- A、大便隐血试验
- B、X线胃肠钡餐检查
- C、胃液分析
- D、胃镜检查
- E、剖腹探查
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- 2.患者大便隐血多次为(+)，胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织作病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好
- A、服用奥美拉唑
- B、对症处理，1个月后胃镜复查
- C、服用胃黏膜保护剂
- D、中药治疗
- E、手术治疗
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- 3.【假设信息】若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳
- A、手术治疗
- B、服用H
受体拮抗剂 - C、给予质子泵抑制剂
- D、胃黏膜保护剂
- E、按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查
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- 4.菪系胃癌，最佳治疗方案是
- A、胃癌根治术
- B、胃癌根治术加术后化学治疗
- C、介入治疗
- D、先进行化学治疗，再行手术治疗
- E、静脉化学治疗加中药治疗
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4、男性，36岁，上腹胀痛、恶心、呕吐1周。呕吐物量大，为带酸臭味的隔日宿食，不含胆汁。呕吐后症状可暂缓解。既往间断上腹痛6年余，为空腹痛、夜间痛，秋季好发。查体上腹部轻压痛，可见胃型、蠕动波，振水音阳性
- 1.首先考虑的诊断是
- A、功能性胃潴留
- B、幽门梗阻
- C、急性胃炎
- D、十二指肠溃疡
- E、功能性消化不良
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- 2.为明确病因，检查首选
- A、B超
- B、胃镜检查
- C、下消化道造影
- D、肝功能检查
- E、血尿淀粉酶
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5、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影
- 1.该患者的诊断为
- A、胃溃疡恶变
- B、复合性溃疡
- C、胃溃疡并慢性胃炎
- D、胃溃疡并幽门梗阻
- E、胃溃疡并胃黏膜脱垂
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- 2.如血压为60／45mmHg，脉搏儿0次／分，烦躁，出汗，首选的处理是
- A、快速输血
- B、口服去甲肾上腺素
- C、快速输盐水
- D、快速输葡萄糖
- E、肌注巴曲酶
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- 3.病情需紧急手术的是
- A、穿透性溃疡
- B、并幽门梗阻
- C、胃溃疡可疑癌变
- D、大出血停止后不到1日，又有大出血
- E、反复上消化道出血，现又排柏油便
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