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消化内科学(中级)[代码:306]

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女,42岁。反复心悸、气促2年余。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音,胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音,S增强,P亢进,分裂。

该患者最可能的诊断是

  • A、二尖瓣关闭不全
  • B、主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄
  • C、二尖瓣狭窄
  • D、肺动脉瓣狭窄
  • E、扩张型心肌病
正确答案:C

为确定下一步治疗方法,应行的最重要检查是

  • A、24小时动态心电图
  • B、超声心动图
  • C、心脏三位片
  • D、右心导管检查
  • E、心肌放射性核素检查
正确答案:B

如该患者出现不明原因发热伴全身大关节疼痛。查体:T 39.9℃,贫血貌,双肺(-),心脏在原心尖部舒张期杂音基础上可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾肋下均可及,余查体阴性,血常规检查:Hb 88g/L,WBC18×10/L,尿蛋白(+),沉渣镜检RBC 2~4/HP,该患者目前应首先考虑的是

  • A、风湿热
  • B、感染性心内膜炎
  • C、急性支气管肺炎
  • D、急性肾炎
  • E、类风湿关节炎
正确答案:B
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