女性患者，25岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：BP 140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断为

• A、心肌炎
• B、动脉导管未闭
• C、梗阻性肥厚型心肌病
• D、冠心病心绞痛
• E、风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全