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消化内科学(中级)[代码:306]

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女性患者,42岁。主诉乏力7个月,伴左上腹饱胀感。查体:浅表淋巴结未触及,肝未触及,脾肋下4cm。RBC 3.0×10/L,Hb 100g/L,WBC120×10/L,PLT300×10/L。分类:原粒细胞0.03,早幼粒细胞0.03,中幼粒细胞0.1,晚幼粒细胞0.4,杆状核粒细胞0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

为明确诊断,首先进行的检查是

  • A、骨髓检查
  • B、血沉
  • C、蛋白电泳
  • D、B超
  • E、CT
正确答案:A

患者首选的治疗药物是

  • A、羟基脲
  • B、泼尼松
  • C、环孢素
  • D、维A酸
  • E、美法仑
正确答案:A

患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是

  • A、持续注射干扰素
  • B、输注大剂量丙种球蛋白
  • C、泼尼松维持治疗
  • D、注射白介素-11
  • E、注射ATG
正确答案:A

3年后患者出现发热,贫血加重,脾大,脾肋下6cm。Hb80/L,WBC202×10/L,PLT 1100×10/L。骨髓检查:原粒细胞0.12,早幼粒细胞0.3,嗜碱性粒细胞0.25,诊断应是

  • A、慢性粒细胞白血病急淋变
  • B、慢性粒细胞白血病急粒变
  • C、慢性粒细胞白血病加速期
  • D、慢性粒细胞白血病急单变
  • E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
正确答案:C
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