女性,40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾未满意扪及,有转移性浊音,下肢有轻度浮肿。化验:TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。
下列哪项检查最有助于诊断
- A、MAO
- B、乙肝标志
- C、B超
- D、重复AFP
- E、诊断性腹腔穿刺
正确答案:E
腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10/L(300个/mm),红细胞3×10/L(3000个/mm),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%),应考虑为
- A、肝硬化腹水
- B、肝硬化合并结核性腹膜炎
- C、腹膜间皮细胞瘤
- D、原发性肝癌
- E、门静脉血栓形成
正确答案:B
为了明确诊断下一步应做哪项检查
- A、腹水LDH
- B、腹水CEA
- C、腹腔镜检查
- D、腹水ADA
- E、GI
正确答案:D
【假设信息】若经腹腔镜检查无异常发现,应考虑的诊断还有
- A、盆腔肿瘤
- B、肝静脉阻塞征
- C、缩窄性心包炎
- D、胰腺肿瘤
- E、小肠肿瘤
正确答案:A
【假设信息】假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U,则宜考虑的治疗是
- A、手术治疗
- B、腹腔内注射抗癌药
- C、加强保肝治疗
- D、抗结核治疗
- E、免疫治疗
正确答案:D
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