试题预览
1、 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
- 1.此时最合适的处理是
- A、复查脑电图
- B、头颅CT检查
- C、脑脊液检查
- D、给予抗癫痫药物
- E、暂不给抗癫痫药,继续观察
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- 2.1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为
- A、安定
- B、丙戊酸钠
- C、乙琥胺
- D、卡马西平
- E、西比灵
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- 3.经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选
- A、苯妥英钠缓慢静脉注射
- B、硫喷妥钠缓慢静脉注射
- C、安定缓慢静脉注射
- D、10%水合氯醛保留灌肠
- E、副醛保留灌肠
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- 4.发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外
- A、发作类型判断错误,导致用药不当
- B、药量不够
- C、不正规用药
- D、难治性癫痫
- E、一开始没有联合用药物
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2、女性患者,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
- 1.最可能的诊断为
- A、癫痫小发作
- B、偏瘫性偏头痛
- C、短暂性脑缺血发作(TIA)
- D、颈椎病
- E、癔病发作
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- 2.比较有价值的辅助检查是
- A、腰穿检查脑脊液
- B、头颅X线平片
- C、脑电图检查
- D、经颅多普勒超声检查
- E、心理检查
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3、女性患者,70岁。以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。即往有两次脑中风史,此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、高血压动脉硬化性脑出血
- B、脑膜瘤
- C、类淀粉变性脑出血
- D、脑梗死
- E、脑栓塞
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- 2.患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失,考虑为惊厥持续状态,需要静脉注射安定治疗,下列哪条规定不妥当
- A、缓慢注射,每分钟不超过2mg
- B、20分钟后可以重复
- C、24小时不超过50mg
- D、可以进行静脉点滴
- E、注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
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4、男性患者,40岁。2天前有冷风吹面史。今晨起床后发现口角流涎来院就诊。体检:左侧额纹变浅,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左眼闭合不全。
- 1.关于该病人下列描述不正确的是
- A、该病人多在起病后1~2周内开始恢复
- B、脑脊液检查发现有蛋白--细胞分离现象
- C、应排除后颅窝病变
- D、应采取措施保护暴露的角膜
- E、病因尚不完全清楚
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- 2.可能的诊断是
- A、重症肌无力
- B、多发性硬化
- C、桥小脑角肿瘤
- D、三叉神经炎
- E、面神经炎
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5、男性,70岁。帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
- 1.治疗效果不好的原因其可能性最大的是
- A、药物选择不合理
- B、药量不足
- C、药物毒副作用
- D、出现并发症
- E、吸烟与嗜酒
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- 2.治疗药物应首选
- A、美多巴
- B、安坦
- C、金刚烷胺
- D、丙炔苯丙胺
- E、溴隐亭
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- 3.当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应先采取哪种治疗方法
- A、停用该药
- B、增加剂量
- C、立体定向手术治疗
- D、伽玛刀治疗
- E、加用多巴胺受体激动剂
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