试题预览
1、女性，61岁，反复咳嗽、咳痰3年，伴间断低热，体重下降5千克。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片提示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移。
- 1.诊断首先考虑是
- A、细菌性肺脓肿空洞形成
- B、癌性空洞
- C、克雷伯杆菌性脓肿
- D、慢性纤维空洞型肺结核
- E、阿米巴肺脓肿
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- 2.为明确诊断，首选检查为
- A、痰培养+结核菌素试验
- B、胸部CT
- C、结核菌素试验+血沉+结核抗体
- D、胸部MRI
- E、痰找抗酸杆菌
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2、患者，男性，72岁，既往患有糖尿病8年，高血压病6年，近6个月来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前服用降压药物及阿卡波糖治疗。
- 1.如果患者出现低血糖反应则选择
- A、苹果汁
- B、葡萄糖
- C、米饭
- D、巧克力
- E、馒头
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- 2.皮肤烧灼感及蚁走感考虑
- A、过敏性皮炎
- B、萎缩性皮炎
- C、糖尿病性周围神经病变
- D、药物性皮炎
- E、中枢神经受损
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- 3.理想体重(kg)的计算方法为
- A、身高(cm) -85
- B、身高(cm) -90
- C、身高(cm) -100
- D、身高(cm) -105
- E、身高(cm) -115
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3、患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
- 1.患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是
- A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
- B、门脉内径3.2cm
- C、肝内胆管扩张
- D、肝内静脉扩张
- E、肝右叶增生
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- 2.下列检查结果与肺源性心脏病不符的是
- A、电轴右偏
- B、ECG示胸前导联顺钟向转位
- C、肢体导联低电压
- D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
- E、UCG示三尖瓣明显反流
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- 3.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
- A、FVC占预计值50%
- B、TLC占预计值60%
- C、FEV
占预计值60% - D、FEV／FVC<60%
- E、V
占预计值的70%
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4、男性，62岁，有高血压心脏病史4年，因与人争吵后出现血压突然增高，高达200/120mmHg (26.7/16kPa)，继而发生急性左心衰竭来院就诊。
- 1.患者急诊处理，首选的血管扩张药为
- A、哌唑嗪
- B、硝酸甘油
- C、尼群地平
- D、硝苯地平缓释片
- E、硝普钠
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- 2.患者目前情况禁用的药物为
- A、呋塞米
- B、吗啡
- C、β受体阻滞药
- D、硝苯地平
- E、多巴酚丁胺
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5、患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、真菌性肺炎伴脓肿形成
- B、肺脓肿
- C、肺癌伴癌性空洞
- D、传染性非典型肺炎
- E、空洞型肺结核
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- 2.对本例诊断最简便有效的检验标本是
- A、痰
- B、防污染刷片标本
- C、经气管吸引标本
- D、支气管肺泡灌洗液
- E、经支气管镜肺活检标本
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- 3.若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是
- A、CT
- B、经皮肺穿刺活检
- C、纤维支气管镜检查并活检
- D、MRI
- E、彩色B超
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