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肾内科学(中级)[代码:307]

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男性,30岁。10天前出现咳嗽,咳痰,1周前出现咯血,伴乏力,3天前出现尿少,水肿,24小时尿量200ml,平素体健。查体:BP150/100mmHg,贫血貌,颜面及双下肢水肿,实验室检查示:血红蛋白92g/L,血肌酐465μmmol/L。

该患者最可能的诊断是

  • A、Churg-Strauss综合征
  • B、Good-pasture综合征
  • C、慢性肾小球肾炎急性发作
  • D、肾前性急性肾功能不全
  • E、急性肾小管坏死
正确答案:B

下列检查对明确Good-pasture综合征病因诊断最有意义的是

  • A、肺CT
  • B、肾脏彩超
  • C、抗GBM抗体
  • D、ANCA
  • E、肾小球滤过率
正确答案:C

若抗GBM抗体阳性,最佳治疗方案是

  • A、应用大剂量利尿剂
  • B、单纯血浆置换治疗
  • C、甲强龙冲击治疗
  • D、强化血浆置换联合激素和环磷酰胺治疗
  • E、激素联合环磷酰胺治疗
正确答案:D
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