患者女，74岁。间断双下肢水肿1年来诊，既往糖尿病病史15年，实验室检查示尿蛋白(+++)。
应该首先完善的检查不包括
- A、肾穿刺活检
- B、尿常规
- C、血常规
- D、肝肾功
- E、尿蛋白定量
- F、眼底检查
- G、糖化血红蛋白
正确答案:A
补充病史，近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"，一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，无骨痛，否认食物药物过敏史，否认肝炎病史，查体：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP160/100mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，双晶体稍混浊，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血HGB123g/L，WBC6.5×10
/L,NE65%,L35%,PLT235×10/L，24小时尿蛋白定量4.2g/d，尿糖(+++)，RBC0～3个/HP，血糖13mmol/L，血白蛋白26.5g/L，白球比1.2，血胆固醇8.56mmol/L，血肌酐105μmol/L该患者最恰当的诊断是
- A、原发性肾病综合征
- B、骨髓瘤肾病
- C、紫癜性肾炎
- D、慢性肾小球肾炎
- E、IgA肾病
- F、糖尿病肾病
正确答案:F
该患者应该处于糖尿病肾病的哪一期
- A、Ⅰ期
- B、Ⅱ期
- C、Ⅲ期
- D、Ⅳ期
- E、Ⅴ期
- F、糖尿病初期
正确答案:D
应该选用何种降糖药物
- A、格列喹酮
- B、格华止
- C、阿卡波糖
- D、罗格列酮
- E、胰岛素
- F、诺和龙
正确答案:E
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