患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿(-)，蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。
该患者最可能的诊断是
- A、急性肾小球肾炎
- B、过敏性紫癜肾炎
- C、肾病综合征
- D、急进性肾小球肾炎
- E、慢性肾小球肾炎
- F、隐匿性肾小球肾炎
正确答案:C
该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是
- A、感染
- B、肾静脉血栓
- C、急性肾功能不全
- D、蛋白质代谢紊乱
- E、脂肪代谢紊乱
- F、肾撕裂
正确答案:B
下一步应进行下列哪项检查为宜
- A、肾活检
- B、双肾血管彩超
- C、红细胞畸形率
- D、肾脏CT
- E、中段尿培养
- F、抗核抗体系列
正确答案:B
经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为
- A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
- B、膜性肾病
- C、系膜增生性肾小球肾炎
- D、局灶节段硬化性肾炎
- E、毛细血管内增生性肾炎
- F、新月体肾炎
正确答案:B
该患者最适合的治疗方案为
- A、糖皮质激素
- B、环磷酰胺
- C、环孢素
- D、ACEI或ARB类药物
- E、麦考酚吗乙酯
- F、糖皮质激素联合环磷酰胺
正确答案:F
微信扫一扫手机做题