患者男,24岁,"反复发作肉眼血尿1个月,尿少浮肿半个月,咯血2天"入院。查体:BP160/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。双下肢浮肿。辅助检查:尿常规示Pr(++),RBC20~25/HP,血常规示中度贫血,抗GBM抗体(+),ANCA(-)。
首先考虑的诊断
- A、狼疮性肾炎
- B、Goodpasture病
- C、韦格纳肉芽肿
- D、变应性肉芽肿性血管炎
- E、原发性冷球蛋白血症性血管炎
- F、白细胞碎裂性血管炎
正确答案:B
如果肾脏病理示:免疫荧光IgG(++),IgA(-),IgM(+),C3(++),C1q(-),Alb(-),IgG和C3呈光滑线条沿肾小球毛细血管壁分布,光镜示新月体肾炎,确定诊断为
- A、急进性肾小球肾炎Ⅰ型
- B、急进性肾小球肾炎Ⅱ型
- C、急进性肾小球肾炎Ⅲ型
- D、急进性肾小球肾炎Ⅳ型
- E、急进性肾小球肾炎Ⅴ型
正确答案:A
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