试题预览
1、患者，女性，54岁，近1年来体重明显增加，伴疲劳，厌食，便秘；血清TSH 80mU/L（正常0.6～4mU/L），双手非凹陷性水肿。甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，呈橡皮样韧硬。
- 1.根据患者临床表现，最先考虑的诊断是
- A、甲状腺功能减退症
- B、急进性肾炎
- C、肥胖症
- D、右心衰竭
- E、更年期综合征
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- 2.该患者最可能的病因是
- A、结节性甲状腺肿
- B、桥本病
- C、肾小球肾炎
- D、特发性黏液水肿
- E、神经官能症
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2、患者男性，80岁，有咳嗽，咳痰35年，喘息10年病史，1周前因受凉加重，伴头晕，嗜睡2天。查体：BP 170/90mmHg，R 28次／分，脉搏90次／分，球结膜水肿，口唇发绀。双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。
- 1.患者神志障碍最可能的原因是
- A、感染中毒性脑病
- B、肺性脑病
- C、肝性脑病
- D、脑卒中
- E、脑血管意外
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- 2.为明确诊断应做的首要检查是
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、动脉血氨
- D、腰穿
- E、血气分析
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- 3.下列中最有可能出现的情况是
- A、右心室顺应性增强，颈静脉搏动增强
- B、左室扩大，节段性运动不良
- C、胸骨左下缘有抬举性搏动
- D、右室、右房扩大
- E、右室正常，肺动脉主干扩张
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3、患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。
- 1.此患者最可能的诊断是
- A、胃癌
- B、胃平滑肌瘤
- C、胃消化性溃疡
- D、胃淋巴瘤
- E、胃平滑肌肉瘤
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- 2.最合适的治疗方案是
- A、手术切除
- B、放疗+化疗
- C、生物治疗
- D、化疗
- E、免疫治疗
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4、患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
- 1.临床诊断首先考虑
- A、急性左心衰竭
- B、心绞痛
- C、肺气肿
- D、支气管异物
- E、肺梗死
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- 2.检查首选
- A、胸部透视
- B、胸部CT
- C、血氧饱和度
- D、心电图
- E、纤维支气管镜
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5、患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×10
／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。
／L，血小板72×10／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。- 1.本例最可能的诊断是
- A、类风湿关节炎
- B、系统性红斑狼疮
- C、指关节炎
- D、雷诺综合征
- E、骨性关节炎
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- 2.为确诊首要的检查是
- A、抗核抗体谱
- B、C反应蛋白
- C、HLA-B27
- D、MIR
- E、抗心磷脂抗体
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- 3.在未确诊时的治疗首选
- A、肾上腺皮质激素
- B、免疫抑制剂
- C、血浆交换疗法
- D、NSAID+抗疟药
- E、氯喹
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