试题预览
1、男性，25岁，左侧眼部、颞部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作5～6周后可缓解数月
- 1.可能的诊断是
- A、偏头痛
- B、丛集性头痛
- C、鼻窦炎
- D、紧张性头痛
- E、颅内肿瘤
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- 2.最可能的发病机制是
- A、颅内压增高
- B、颅内静脉窦血栓形成
- C、颅内、外血管扩张
- D、脑供血不足
- E、脑血管畸形
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- 3.治疗措施不应包括
- A、睡前服用麦角胺咖啡因
- B、服用镇静剂
- C、服用钙通道拮抗剂
- D、手术治疗
- E、预防性用药
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2、患者，女性，65岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语23小时，意识丧失3小时，有高血压病史5年，糖尿病史2年。体检：血压205／106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(++)，Babinski右侧(+)、左侧(-)
- 1.该患者的意识状态是
- A、嗜睡
- B、昏睡
- C、轻度昏迷
- D、中度昏迷
- E、深度昏迷
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- 2.初步诊断为
- A、脑出血
- B、脑栓塞
- C、脑血栓形成
- D、蛛网膜下腔出血
- E、原发性脑室出血
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- 3.急诊处理时首先应该做的治疗和检查是
- A、止血和头颅CT
- B、脱水降颅压，止血和头颅CT
- C、脱水降颅压和头颅MRI
- D、脱水降颅压和头颅CT
- E、脱水降颅压，溶栓，预防应激性溃疡和头颅CT
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3、男性，46岁，突然出现从左侧手指开始的抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩展
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、强直性发作
- B、Jackson癫痫
- C、精神运动性发作
- D、单纯运动性发作
- E、失神发作
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- 2.其病灶多位于
- A、左侧中央沟以前
- B、左侧中央沟以后
- C、右侧中央沟以前
- D、右侧中央沟以后
- E、钩回病变
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4、女性，16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视，头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。
- 1.该病人最有价值的辅助检查应是
- A、头颅X线平片
- B、头颅CT平扫
- C、腰穿检查脑脊液常规、生化
- D、头颅脑组织活检
- E、脑动脉数字减影血管造影
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- 2.病人发作时首选药物是
- A、吲哚美辛（消炎痛）
- B、卡马西平
- C、地巴唑
- D、普萘洛尔（心得安）
- E、麦角胺咖啡因
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- 3.病人首选预防发作的药物是
- A、索密痛
- B、卡马西平
- C、苯妥英钠
- D、阿司匹林
- E、苯噻啶
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5、男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。
- 1.欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是：
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、肌电图
- D、用抗癫痫药
- E、不予处理，嘱其随访
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- 2.为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是
- A、药物诱发
- B、睡眠
- C、禁睡
- D、用力咳嗽
- E、过度换气
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- 3.若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理
- A、用适当的药物治疗
- B、不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗
- C、内科检查
- D、血生化检查
- E、采用两种抗抽搐药以完全控制症状
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- 4.经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是
- A、停药观察，并随访脑电图
- B、在一周内减药至停药
- C、按原剂量继续服用2～3年
- D、加用另一种同作用的药物
- E、停药，改用药效低，不良反应更小的药物
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- 5.患者可从事下列哪项活动
- A、单独游泳
- B、公园游玩
- C、高空作业
- D、单独驾车
- E、频繁玩游戏机
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