男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。
最可能的心电图表现为( )
- A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
- B、V~V出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
- C、V~V出现冠状T波
- D、Ⅲ度房室传导阻滞
- E、频发室性期前收缩
正确答案:B
此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )
- A、血清CPK-MB水平增高
- B、血清GPT(ALT)水平增高
- C、血清LDH水平增高
- D、血清GOT(AST)水平增高
- E、血清肌红蛋白下降
正确答案:A
患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是( )
- A、静滴维拉帕米
- B、口服美西律
- C、静脉使用利多卡因
- D、口服普鲁卡因酰胺
- E、静滴硝酸酯类药物
正确答案:C
第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了( )
- A、急性右心衰
- B、心源性休克
- C、急性全心衰
- D、急性左心衰
- E、感染性休克
正确答案:B
起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( )
- A、肺部感染
- B、急性心包炎
- C、感染性心内膜炎
- D、心肌梗死后综合征
- E、肺栓塞
正确答案:D
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