女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是

• A、原发性胆汁性肝硬化
• B、继发性胆汁性肝硬化
• C、原发性肝癌
• D、肝炎后肝硬化
• E、肝外胆道梗阻性黄疸