患者男，45岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。
诊断应首先考虑( )
- A、多系统萎缩
- B、颈椎病
- C、肌萎缩侧索硬化
- D、多发性硬化
- E、肯尼迪病
- F、脊髓空洞症
正确答案:C
最有助于明确诊断的检查是( )
- A、颈椎MRI
- B、肌电图
- C、肌肉活检
- D、脑脊液检查
- E、肺功能检查
- F、PET
正确答案:B
针对本病例主要须考虑的鉴别诊断有( )
- A、亨廷顿病
- B、阿尔茨海默病
- C、肯尼迪病
- D、帕金森病
- E、颈椎病性脊髓病
- F、多系统萎缩
- G、多灶性运动神经病
正确答案:C,E,G
针对本病例，有循证医学证据的治疗是( )
- A、肌酸
- B、神经生长因子
- C、辅酶Q
- D、干细胞治疗
- E、利鲁唑
- F、营养神经治疗
正确答案:E
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