女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(-)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(-)
为明确诊断最适宜的检查是
- A、脊柱X线摄片
- B、脊柱CT
- C、脊椎管碘油造影
- D、腰穿，查脑脊液
- E、神经传导速度测定
正确答案:D
如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现，腰穿脑脊液无色透明，WBC0×10
/L(10／mm
)，RBC0×10/L，蛋白500mg／L(50mg/dl),Quecken-stedt试验(-)。此时首先诊断是
- A、脊髓髓外肿瘤
- B、髓外脓肿
- C、急性脊髓炎
- D、髓内肿瘤
- E、急性多发性神经根神经炎
正确答案:C
该病人第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消失，肌张力下降，两侧巴氏征(-)，尿潴留。此时为
- A、完全性瘫痪
- B、脊髓休克
- C、上升性脊髓炎
- D、脊髓总体反射
- E、脊髓横贯性损害
正确答案:B
若第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发紫，肺部少量啰音闻及，腹式呼吸明显减弱，神经体征无变化。此时首先处理是
- A、气管切开，人工呼吸
- B、加强抗感染治疗
- C、大剂量泼尼松龙冲击
- D、低流量吸氧
- E、静滴碳酸氢钠
正确答案:A
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