试题预览
1、男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
- 1.该患者出现的是哪种奔马律
- A、左房奔马律
- B、右房奔马律
- C、左室奔马律
- D、右室奔马律
- E、C+D重叠奔马律
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- 2.该患者奔马律的发生机制是
- A、左室舒张末期压力负荷过度
- B、左室舒张早期容量负荷过度
- C、左室收缩期负荷过度
- D、左室舒张晚期容量负荷过度
- E、左室舒张期容量及压力负荷过度
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2、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。
- 1.其神志障碍的最可能原因为( )
- A、脑血管意外
- B、严重低钠血症
- C、中枢神经系统感染
- D、CO
潴留引起的肺性脑病 - E、感染中毒性脑病
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- 2.为明确诊断应尽快采取以下哪项检查( )
- A、头颅CT
- B、血气分析
- C、腰穿
- D、脑电图
- E、血培养+药敏
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- 3.对此患者应进行以下治疗，除了( )
- A、积极抗感染治疗
- B、持续低流量吸氧
- C、建立通畅气道
- D、尽早使用利尿剂，减轻水肿
- E、应用支气管扩张药物
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3、男性，50岁，抽烟30年，右胸痛2个月，有时痰中带血，胸片示右上肺片状阴影，血CEA105ng/ml。
- 1.该例最可能的诊断是( )
- A、肺炎球菌肺炎
- B、浸润性肺结核
- C、肺真菌病
- D、支气管肺癌
- E、支原体肺炎
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- 2.为了确诊，首选检查是( )
- A、胸部CT
- B、胸部磁共振
- C、放射性核素扫描
- D、经皮穿刺活检
- E、血沉
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4、男，35岁。腹痛1天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
- 1.该患者腹痛的发生属于
- A、牵涉痛
- B、反射性腹痛
- C、躯体性腹痛
- D、中枢性腹痛
- E、内脏性腹痛
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- 2.该患者腹痛特点提示其病理基础是
- A、病变局限于阑尾本身
- B、病变波及腹膜脏层
- C、病变波及腹膜壁层
- D、泛发性腹膜炎
- E、阑尾内粪石
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5、男，32岁。胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减性吹风样杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。
- 1.本杂音应与哪种情况相鉴别
- A、动脉导管未闭
- B、三尖瓣狭窄
- C、心房间隔缺损
- D、心室间隔缺损
- E、肺动脉瓣相对关闭不全
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- 2.欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值
- A、第一心音亢进
- B、左心室扩大
- C、奇脉
- D、血压正常
- E、心尖搏动向左移位
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- 3.由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为
- A、Austin-Flint杂音
- B、Graham-Steel杂音
- C、Gibson杂音
- D、Duroziez杂音
- E、Oliver征
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