试题预览
1、男性，19岁，贫血10余年。查体：脾脏肿大。辅查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。
- 1.该患者应诊断为
- A、异常血红蛋白病
- B、G-6-PD缺乏症
- C、海洋性贫血
- D、自身免疫性溶血性贫血
- E、遗传性球形细胞增多症
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- 2.该病的遗传方式是
- A、常染色体显性遗传
- B、常染色体不全显性遗传
- C、性染色体隐性遗传
- D、性染色体不全显性遗传
- E、常染色体隐性遗传
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- 3.该患者最佳治疗方法是
- A、脾切除
- B、间断输血
- C、长期激素治疗
- D、骨髓移植
- E、泼尼松+输血+脾切除
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2、患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
- 1.临床诊断首先考虑
- A、急性左心衰竭
- B、心绞痛
- C、肺气肿
- D、支气管异物
- E、肺梗死
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- 2.检查首选
- A、胸部透视
- B、胸部CT
- C、血氧饱和度
- D、心电图
- E、纤维支气管镜
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3、患者，女性，48岁，发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时12.3mmol/L，BMI 28.9kg/m
;糖化血红蛋白8.8%。
;糖化血红蛋白8.8%。- 1.该患者饮食中糖类、脂肪、蛋白质所占总热量的比例应分别为
- A、40%～50%, 35%, 15%
- B、50%～60%，30%, 15%
- C、65%～70%，20%, 15%
- D、40%～50%，30%，30%
- E、50%～60%，40%，10%
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- 2.降糖药物首选
- A、二甲双胍
- B、混合胰岛素
- C、阿卡波糖
- D、中效胰岛素
- E、长效胰岛素
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- 3.该患者控制血糖的目标是
- A、空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L
- B、空腹静脉全血血糖6.1～7.1mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/L
- C、空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
- D、空腹静脉全血血糖7.0～9.0mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～11.1mmol/L
- E、空腹静脉全血血糖7.1～8.1mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～11.0mmol/L
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4、某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P 90次／分，BP 140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。
- 1.本次就诊首先考虑
- A、心绞痛
- B、心包炎
- C、肺梗死
- D、心肌梗死
- E、主动脉夹层
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- 2.本次就诊前4天胸痛的原因是
- A、心绞痛
- B、肺梗死
- C、心包炎
- D、心肌梗死
- E、夹层动脉瘤
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5、男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。
- 1.此患者最可能的诊断是( )
- A、消化性溃疡穿孔
- B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎
- C、肠系膜动脉栓塞
- D、急性出血坏死性胰腺炎
- E、急性胆囊炎
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- 2.下列哪项检查最有助于诊断( )
- A、胃镜检查
- B、血清脂肪酶测定
- C、血清淀粉酶测定
- D、腹部透视
- E、心电图
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- 3.此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型( )
- A、尿淀粉酶多少
- B、血淀粉酶多少
- C、血脂肪酶多少
- D、血清正铁血红蛋白测定
- E、白细胞多少
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- 4.患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10
/L。下列哪种情况可能性大( ) - A、病情迁延不愈
- B、并发脓肿
- C、并发假性囊肿
- D、并发局限性腹膜炎
- E、合并急性胆囊炎
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