试题预览
1、女性，26岁，10天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，体检：体温38.5℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞3×10
/L，血小板50×10/L，尿常规蛋白1g/L。
/L，血小板50×10/L，尿常规蛋白1g/L。- 1.本病最可能的诊断为( )
- A、系统性红斑狼疮
- B、类风湿关节炎
- C、结核性胸膜炎
- D、病毒感染
- E、再生障碍性贫血
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- 2.根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是( )
- A、血沉
- B、C-反应蛋白
- C、类风湿因子
- D、抗核抗体谱检查
- E、血免疫球蛋白+补体
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2、女性，25岁。多关节肿痛1年来诊，包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节，伴晨僵2小时，查体见双手近端指间关节梭形肿胀，双腕关节肿。
- 1.此患者的诊断最可能是
- A、强直性脊柱炎
- B、银屑病性关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、类风湿关节炎
- E、反应性关节炎
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- 2.进一步检查提示RF300IU/ml，抗CCP抗体阳性，ESR50mm/h，为明确患者病情，还应该做的检查是
- A、双手、双腕X线检查
- B、补体检测
- C、肝功能检测
- D、肾功能检测
- E、免疫球蛋白检测
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- 3.为进一步与系统性红斑狼疮区别，最有意义的检查是
- A、补体检测
- B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
- C、免疫球蛋白检测
- D、抗心磷脂抗体
- E、胸片
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- 4.X线检查结果显示，双手指关节端骨质疏松，可见少量囊性变，部分腕关节间隙模糊，适宜此患者的治疗方案是
- A、单用非甾体抗炎药
- B、激素+非甾体抗炎药
- C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
- D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
- E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
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3、系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是
- A、甲泼尼龙120～240mg/d，连用3天
- B、适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
- C、能较快控制病情，可常规应用
- D、狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
- E、出现不良反应的几率与常规用量没有差别
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4、Felty综合征是指
- A、类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少、贫血
- B、血小板减少伴有溶血性贫血
- C、溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
- D、动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产
- E、过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎
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