试题预览
1、患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。
- 1.该患者肾病最可能的诊断是
- A、急性膜性肾炎
- B、急性肾小管坏死
- C、急进性肾炎
- D、急性肾盂肾炎
- E、急性新月体型肾病
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- 2.有助于鉴别肾前性肾衰竭的是
- A、尿淀粉酶
- B、尿肌酐
- C、肌酐清除率
- D、血尿酸
- E、尿渗透压
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- 3.该患者若行肾病理检查其表现可能为
- A、免疫病理发现IgA沿毛细血管壁沉积
- B、肾小管上皮细胞崩解坏死
- C、肾间质白细胞浸润
- D、肾间质水肿
- E、肾间质血管非特异性炎症
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2、患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10
／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。- 1.对诊断最有帮助的检查是
- A、X线胸片
- B、胸部CT
- C、白细胞计数及分类
- D、骨髓穿刺
- E、骨髓活检
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- 2.下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是
- A、血白细胞增高，大于30×10
/L - B、血涂片见原始粒细胞达7%
- C、血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃
- D、NAP呈阴性反应
- E、骨髓中原始粒细胞达15%
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- 3.该患者最可能出现的染色体异常是
- A、t(9; 22)
- B、t(9; 21)
- C、t(15; 22)
- D、t(14; 11)
- E、t (4; 11)
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3、患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
- 1.患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是
- A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
- B、门脉内径3.2cm
- C、肝内胆管扩张
- D、肝内静脉扩张
- E、肝右叶增生
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- 2.下列检查结果与肺源性心脏病不符的是
- A、电轴右偏
- B、ECG示胸前导联顺钟向转位
- C、肢体导联低电压
- D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
- E、UCG示三尖瓣明显反流
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- 3.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
- A、FVC占预计值50%
- B、TLC占预计值60%
- C、FEV
占预计值60% - D、FEV／FVC<60%
- E、V
占预计值的70%
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4、患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
- 1.本例患者最可能的诊断是
- A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
- B、急性右心衰竭
- C、肺癌转移及压迫大气道
- D、窒息
- E、急性心肌梗死
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- 2.首选辅助诊断措施是
- A、肺动脉造影
- B、核素肺灌注和通气扫描
- C、心电图、床旁胸部X线片
- D、超声心动图
- E、MRI
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- 3.下列非创伤性检查最有诊断价值的是
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心脏彩超
- D、胸片
- E、MRI
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5、患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、食管癌
- B、反流性食管炎
- C、消化道溃疡
- D、幽门梗阻
- E、食管贲门失弛缓症
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- 2.此种患者最适宜的体位是
- A、平卧位
- B、俯卧位
- C、侧卧位
- D、睡时床头抬高
- E、头低足高位
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- 3.下列处理错误的是
- A、少食多餐
- B、抗反流手术治疗
- C、应用促进胃动力药物
- D、应用抗胆碱能药物
- E、应用H
受体拮抗剂
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