女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h(21mg/24h)。
首诊时，以下哪项诊断的可能性最大
- A、原发性醛固酮增多症
- B、皮质醇增多症
- C、肾上腺肿瘤
- D、糖尿病
- E、单纯性肥胖
正确答案:B
为病人进行小剂量地塞米松抑制试验后，尿17-羟皮质类固醇55.2μmol/24h(20.1mg/24h)，应进一步做下列哪项检查
- A、大剂量地塞米松抑制试验
- B、血浆皮质醇分泌节律测定
- C、ACTH刺激试验
- D、ACTH分泌节律测定
- E、螺内酯（安替舒通）试验
正确答案:A
你估计下列检查中哪种情况最可能出现
- A、血浆皮质醇分泌节律呈早高晚低变化
- B、ACTH试验呈延迟反应
- C、螺内酯（安替舒通）试验阳性
- D、尿游离皮质醇可增高
- E、ACTH分泌高峰较皮质醇高峰延迟30分钟
正确答案:D
在此疾病存在的代谢紊乱中，下列哪项不应该出现
- A、骨质疏松
- B、低钾血症
- C、糖耐量减退
- D、代谢性酸中毒
- E、高血压
正确答案:D
为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查
- A、双侧肾上腺放射性核素扫描
- B、垂体加肾上腺CT
- C、垂体加肾上腺B超
- D、垂体MRI或CT
- E、肾上腺MRI或CT
正确答案:B
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