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内分泌学(中级)［代码：309］

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男性，46岁。口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2口。血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮强阳性。

首选治疗

  • A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
  • B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
  • C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
  • D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
  • E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
正确答案:A

治疗8小时后，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用下列哪项治疗

  • A、输5%葡萄糖+普通胰岛素
  • B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
  • C、输10%葡萄糖+普通胰岛素
  • D、输碳酸氢钠+普通胰岛素
  • E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
正确答案:B

该患者最可能的诊断是

  • A、高渗性昏迷
  • B、糖尿病酮症酸中毒
  • C、糖尿病乳酸性酸中毒
  • D、糖尿病合并脑血管意外
  • E、应激性高血糖
正确答案:B
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