试题预览
1、 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
- 1.此时最合适的处理是
- A、复查脑电图
- B、头颅CT检查
- C、脑脊液检查
- D、给予抗癫痫药物
- E、暂不给抗癫痫药，继续观察
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- 2.1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为
- A、安定
- B、丙戊酸钠
- C、乙琥胺
- D、卡马西平
- E、西比灵
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- 3.经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选
- A、苯妥英钠缓慢静脉注射
- B、硫喷妥钠缓慢静脉注射
- C、安定缓慢静脉注射
- D、10%水合氯醛保留灌肠
- E、副醛保留灌肠
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- 4.发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外
- A、发作类型判断错误，导致用药不当
- B、药量不够
- C、不正规用药
- D、难治性癫痫
- E、一开始没有联合用药物
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2、女性患者，67岁。右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
- 1.目前认为该病属于中枢神经系统的
- A、性染色体遗传病
- B、脱髓鞘性疾病
- C、变性病
- D、血管病
- E、炎性病变
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- 2.对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确
- A、左旋多巴+安坦
- B、左旋多巴+维生素B
- C、美多巴+维生素B
- D、左旋多巴+溴隐亭
- E、美多巴+安坦
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- 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现
- A、多巴胺含量显著减少
- B、多巴胺含量显著增高、
- C、乙酰胆碱含量显著减少
- D、乙酰胆碱含量显著增高
- E、高香草酸含量增高
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- 4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、溴隐亭
- E、苯海拉明
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3、女性，35岁。人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变
- 1.此病人最可能的诊断是
- A、骨关节炎
- B、类风湿关节炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、多发性肌炎
- E、强直性脊柱炎
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- 2.下列哪项指标最有利于判断病情的活动性
- A、抗核抗体
- B、ASO
- C、C
、C
- D、类风湿因子
- E、WBC
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4、女性，45岁。皮疹半年，加重伴高热1周，伴活动后轻度的呼吸困难，辅助检查提示：尿蛋白1.0g/L，超声心动检查提示肺动脉高压，患者1日前无明显诱因突发抽搐，10分钟后自行缓解，头颅CT检查未见异常表现
- 1.为进一步明确诊断，首选的检验是
- A、脑脊液及血清中自身抗体检测
- B、胸片
- C、冠状动脉造影
- D、血常规检查
- E、心肌显像
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- 2.患者最可能的诊断是
- A、中枢神经系统感染
- B、结核性脑膜脑炎
- C、系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
- D、肥厚型心肌病伴心功能不全
- E、原发性
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5、女性患者，70岁。以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。即往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、高血压动脉硬化性脑出血
- B、脑膜瘤
- C、类淀粉变性脑出血
- D、脑梗死
- E、脑栓塞
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- 2.患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当
- A、缓慢注射，每分钟不超过2mg
- B、20分钟后可以重复
- C、24小时不超过50mg
- D、可以进行静脉点滴
- E、注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
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