试题预览
1、男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。
- 1.入院后检查发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白(＋)，血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是
- A、高血压肾损害
- B、慢性肾小球肾炎
- C、右心功能不全
- D、肝肾综合征
- E、药物性肾损害
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- 2.哪种降压药物不宜选用
- A、巯甲丙脯酸
- B、β受体阻滞药
- C、硝苯地平
- D、哌唑嗪
- E、利尿药
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- 3.（假设信息）患者查空腹及餐后血糖均增高，尿蛋白及血肌酐仍高，服用ACEI后咳嗽明显加重，应选用下列哪种药物更为合适
- A、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
- B、α受体阻滞药
- C、直接血管扩张药
- D、中枢交感神经抑制剂
- E、袢利尿药
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2、患者，男性，22岁，双下肢中度水肿1个月，血压145/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/天，尿沉渣镜检红细胞3～6／高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐152μmol/L。
- 1.此患者水肿形成的发病机制是
- A、水、钠潴留
- B、毛细血管通透性增加
- C、抗利尿激素分泌减少
- D、组织间隙白蛋白降低
- E、肾小球滤过分数下降
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- 2.此患者出现的并发症为
- A、左心衰竭
- B、血栓、栓塞
- C、肾衰竭代偿期
- D、糖尿病
- E、薄基底膜肾病
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- 3.尿蛋白的主要成分应为
- A、肌红蛋白
- B、血红蛋白
- C、白蛋白
- D、球蛋白
- E、凝溶蛋白
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3、患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次／分，HR 115次／分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体（++++）。
- 1.患者深大呼吸的原因是
- A、酸中毒
- B、碱中毒
- C、严重失水
- D、糖尿痫
- E、渗透压增高
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- 2.胰岛素静脉输注的初始治疗方案为
- A、每小时每千克体重0.1U
- B、每小时每千克体重0.4U
- C、每小时每千克体重0.8U
- D、每小时每千克体重1.0U
- E、每小时每千克体重1.5U
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- 3.经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当
- A、大剂量胰岛素+10%葡萄糖液
- B、小剂量胰岛素+10%葡萄糖液
- C、5%葡萄糖液+胰岛素
- D、生理盐水+胰岛素
- E、皮下注射胰岛素
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4、患者，男性，21岁，突发右侧胸痛1小时，伴呼吸困难、大汗。查体：右侧胸廓饱满，右肺呼吸音消失。
- 1.其最可能的诊断
- A、慢性阻塞性肺疾病
- B、急性心力衰竭
- C、哮喘
- D、大叶性肺炎
- E、自发性气胸
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- 2.为明确诊断，以下最有价值的检查是
- A、CTPA
- B、心电图
- C、动脉血气分析
- D、X线胸片
- E、磁共振成像
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- 3.当前最适当的治疗是
- A、抗结核治疗
- B、激素治疗
- C、手术治疗
- D、排气减压治疗
- E、胸膜固定术
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5、女性，20岁，1年来头晕、乏力，进食好，二便正常，化验Hb 65g/L，MCV 70fl， WBC 5.5×10
/L，PIt290×10/L，临床诊断为缺铁性贫血
/L，PIt290×10/L，临床诊断为缺铁性贫血- 1.为明确其发病原因，最关键的问诊是
- A、是否挑食
- B、胃病史
- C、肝病史
- D、月经史
- E、家族史
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- 2.治疗需要铁剂，铁剂的正确应用是
- A、口服二价铁剂
- B、口服三价铁剂
- C、用茶水冲服铁剂
- D、最好餐前服用
- E、血红蛋白升至正常则停药
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- 3.铁剂的主要吸收部位是
- A、食管
- B、胃
- C、十二指肠
- D、回肠
- E、结肠
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