女性,35岁。既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛5天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.0cm,脾肋下3cm,尿胆原(++),血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。
该患者最可能诊断是
- A、巨幼细胞贫血
- B、自身免疫性溶血性贫血
- C、急性黄疸性肝炎
- D、慢性肝炎急性发作
- E、急性红白血病
正确答案:B
明确诊断需做的检查是
- A、Coombs试验
- B、腹部超声
- C、肝功能
- D、免疫蛋白电泳
- E、骨髓检查
正确答案:A
首选治疗措施是
- A、环磷酰胺
- B、糖皮质激素
- C、脾切除
- D、长春新碱
- E、大剂量丙种球蛋白
正确答案:B
关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是
- A、治疗原发病最为重要
- B、糖皮质激素治疗需维持终身
- C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
- D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
- E、可用免疫抑制剂治疗
正确答案:B
经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效,应采取的措施是
- A、干扰素
- B、环磷酰胺
- C、达那唑
- D、大剂量丙种球蛋白
- E、长春新碱
正确答案:B
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