男性患者，43岁，外伤后右侧大腿上端疼痛10天，活动受限，查体：神清语明，平车推入病房，患肢石膏托固定中，右下肢近端略肿胀，未见瘀斑，大转子及腹股沟区叩压痛明显，DR示：右股骨粗隆部骨折。血常规：白细胞3.1×10
/L，血小板179×10/L，血红蛋白91g/L。
/L，血小板179×10/L，血红蛋白91g/L。骨髓瘤细胞分泌M蛋白引起的全身紊乱包括
- A、溶骨性破坏
- B、淋巴结肿大
- C、皮下结节
- D、髓外骨髓瘤
- E、尿路感染
- F、头昏眼花
- G、皮肤紫癜
- H、腮腺肿大
- I、雷诺现象
- J、慢性肾衰竭
正确答案:E,F,G,H,I
该患者可能出现的实验室检查结果有
- A、小细胞低色素性贫血
- B、血沉显著增快
- C、骨髓异常浆细胞占8%
- D、骨髓浆细胞胞浆内可见Russel小体
- E、易见到Auer小体
- F、骨髓浆细胞胞核呈车轮状排列
- G、IgG基因重排阳性
- H、血钙升高、血磷正常
- I、免疫固定电泳发现K链
- J、血清β
微球蛋白升高
正确答案:B,D,H,I,J
诊断MM的主要指标为
- A、骨髓中浆细胞>30%
- B、骨髓中浆细胞10%～30%
- C、活组织检查证实为骨髓瘤
- D、血清中有M蛋白：IgG>35g/L，IgA>20g/L或尿中本-周蛋白>1g/24h
- E、其他正常的免疫球蛋白低于正常值的50%
- F、出现溶骨性病变
正确答案:A,C,D
下列疾病可以不治疗的是
- A、孤立性浆细胞瘤
- B、多发性骨髓瘤单纯轻链型
- C、多发性骨髓瘤Ⅰ期A组
- D、不分泌型骨髓瘤
- E、冒烟性骨髓瘤
- F、惰性骨髓瘤
正确答案:E,F
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