男性，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项

• A、全身淋巴结照射
• B、颈部淋巴结照射
• C、颈部淋巴结切除
• D、脾切除
• E、联合化疗