女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/l,，白细胞数4.2×10／L，血小板26×10／L，网织红细胞0.16(16%)，Coombs试验直接(+)，间接(-)，ANA(-)，骨髓检查增生明显活跃，红系占0.56(56%)，巨核细胞123个／全片，以颗粒型为主。最可能诊断是

• A、原发性血小板减少性紫癜
• B、自身免疫性溶血性贫血
• C、Evans综合征
• D、再生障碍性贫血
• E、系统性红斑狼疮