患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞0.06，血小板60×10/L，白细胞数正常，血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L.骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

• A、血小板减少性紫癜并发贫血
• B、骨髓增生异常综合征
• C、Evans综合征
• D、脾功能亢进
• E、药物引起的溶血反应