试题预览
1、女性患者，67岁。右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
- 1.目前认为该病属于中枢神经系统的
- A、性染色体遗传病
- B、脱髓鞘性疾病
- C、变性病
- D、血管病
- E、炎性病变
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- 2.对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确
- A、左旋多巴+安坦
- B、左旋多巴+维生素B
- C、美多巴+维生素B
- D、左旋多巴+溴隐亭
- E、美多巴+安坦
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- 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现
- A、多巴胺含量显著减少
- B、多巴胺含量显著增高、
- C、乙酰胆碱含量显著减少
- D、乙酰胆碱含量显著增高
- E、高香草酸含量增高
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- 4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、溴隐亭
- E、苯海拉明
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2、 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
- 1.此时最合适的处理是
- A、复查脑电图
- B、头颅CT检查
- C、脑脊液检查
- D、给予抗癫痫药物
- E、暂不给抗癫痫药，继续观察
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- 2.1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为
- A、安定
- B、丙戊酸钠
- C、乙琥胺
- D、卡马西平
- E、西比灵
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- 3.经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选
- A、苯妥英钠缓慢静脉注射
- B、硫喷妥钠缓慢静脉注射
- C、安定缓慢静脉注射
- D、10%水合氯醛保留灌肠
- E、副醛保留灌肠
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- 4.发作未能控制的可能原因包括下列几项，但除外
- A、发作类型判断错误，导致用药不当
- B、药量不够
- C、不正规用药
- D、难治性癫痫
- E、一开始没有联合用药物
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3、女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。
- 1.最可能的诊断为
- A、癫痫小发作
- B、偏瘫性偏头痛
- C、短暂性脑缺血发作(TIA)
- D、颈椎病
- E、癔病发作
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- 2.比较有价值的辅助检查是
- A、腰穿检查脑脊液
- B、头颅X线平片
- C、脑电图检查
- D、经颅多普勒超声检查
- E、心理检查
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4、患者，60岁。男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。
- 1.最可能的诊断是
- A、脑栓塞
- B、小脑出血
- C、脑叶出血
- D、蛛网膜下腔出血
- E、壳核出血
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- 2.确诊的首选检查是
- A、腰椎穿刺
- B、头颅CT
- C、TCD
- D、X线片
- E、B超
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5、女性，65岁。发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等网，肌力2级。
- 1.为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为
- A、脑血管造影
- B、头颅CT
- C、腰穿
- D、TCD
- E、SPECT
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- 2.患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
- A、抗血小板治疗和抗凝治疗
- B、甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
- C、蛇毒类降纤药
- D、尿激酶等溶栓治疗
- E、钙离子拮抗剂等神经保护剂
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