试题预览
1、患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。
- 1.体检时可能发现
- A、BP180／100mmHg
- B、心尖部4／6级收缩期杂音
- C、甲状腺增大
- D、心脏彩超示舒张期左房内径49mm
- E、胸片示心胸比值62%
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- 2.其心电图诊断
- A、预激综合征伴阵发性室上性心动过速
- B、房性心动过速
- C、阵发性室性心动过速
- D、预激综合征伴快速房颤
- E、Q-T间期延长综合征
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- 3.最确切的治疗为
- A、置入心脏永久起搏器
- B、置入埋藏式心脏复律除颤器
- C、切断His束
- D、切断旁路传导
- E、切除心室内膜
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2、患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V
～V
导联ST段抬高。
～V导联ST段抬高。- 1.该疾病最可能的诊断是
- A、心绞痛
- B、扩张型心疾病
- C、急性心包炎
- D、心肌炎
- E、感染性心内膜炎
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- 2.其最常见病原体为
- A、腺病毒
- B、柯萨奇B
- C、单纯疱疹病毒
- D、RS病毒
- E、支原体
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3、男性，58岁。10年前健康体检时"心电图异常"，未特殊诊治。近2个月来，黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分，节律规整，BP136／80mmHg。
- 1.考虑最可能的诊断是
- A、窦性心律不齐
- B、窦性心动过缓伴室性停搏
- C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
- D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
- E、完全性房室传导阻滞
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- 2.最合适的治疗应选择
- A、硫酸阿托品
- B、α受体激动剂
- C、β受体激动剂
- D、抗血小板药物
- E、置入心脏起搏器
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4、患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃,P86次／分，BP145／90mmHg,R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV
+SV
=4.2mV。
+SV=4.2mV。- 1.该患者诊断为
- A、冠心病，初发型心绞痛
- B、冠心病，恶化型心绞痛
- C、冠心病，变异型心绞痛
- D、急性心肌梗死
- E、心脏神经症
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- 2.治疗应选择
- A、急诊介入治疗
- B、溶栓治疗
- C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛尔
- D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合贝爽
- E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛尔
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5、患者，男性，68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分，BP85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。
- 1.本病例最可能的诊断为( )
- A、肺梗死
- B、高血压危象
- C、急性心肌梗死
- D、心脏神经官能症
- E、高血压脑病
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- 2.该病人出现哪项心律失常，需立即消除( )
- A、房颤
- B、窦性心动过速
- C、室上性心动过速
- D、室性心动过速
- E、Ⅰ型房室传导阻滞
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