试题预览
1、患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、急性心肌梗死
- B、十二指肠溃疡并穿孔
- C、胆囊炎急性发作
- D、急性胆囊穿孔
- E、急性胰腺炎
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- 2.为明确诊断最需要做的检查是
- A、ECG
- B、血淀粉酶
- C、腹部B超
- D、X线腹平片
- E、胃镜检查
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- 3.目前应采取的治疗措施除外
- A、禁食
- B、监测生命体征
- C、静脉使用抗生素
- D、肌内注射吗啡止痛
- E、胃肠减压
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2、患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。
- 1.本例患者最可能的诊断是
- A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
- B、急性右心衰竭
- C、肺癌转移及压迫大气道
- D、窒息
- E、急性心肌梗死
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- 2.首选辅助诊断措施是
- A、肺动脉造影
- B、核素肺灌注和通气扫描
- C、心电图、床旁胸部X线片
- D、超声心动图
- E、MRI
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- 3.下列非创伤性检查最有诊断价值的是
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心脏彩超
- D、胸片
- E、MRI
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3、患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
- 1.患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是
- A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
- B、门脉内径3.2cm
- C、肝内胆管扩张
- D、肝内静脉扩张
- E、肝右叶增生
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- 2.下列检查结果与肺源性心脏病不符的是
- A、电轴右偏
- B、ECG示胸前导联顺钟向转位
- C、肢体导联低电压
- D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
- E、UCG示三尖瓣明显反流
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- 3.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
- A、FVC占预计值50%
- B、TLC占预计值60%
- C、FEV
占预计值60% - D、FEV／FVC<60%
- E、V
占预计值的70%
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4、男性，17岁，近半月出现尿少、全身水肿。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞4～5/HP，有透明管型，偶见颗粒管型。血色素正常。血肌酐正常，血尿素氮10.5mmol/L。
- 1.最可能的诊断为
- A、急性肾小球肾炎
- B、IgA肾病
- C、急进性肾炎
- D、肾病综合征
- E、急性间质性肾炎
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- 2.该病的主要诊断依据是
- A、蛋白尿、血尿
- B、尿蛋白定量大于6g/天
- C、血浆白蛋白低于15g/L
- D、血肌酐正常，血尿素氮增高
- E、尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L
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5、患者，男性，38岁，胸骨疼痛3个月余，体检时发现脾大达肋下4cm，化验血白细胞升高达60×10
／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。
／L，临床疑诊为慢出粒细胞白血病。- 1.对诊断最有帮助的检查是
- A、X线胸片
- B、胸部CT
- C、白细胞计数及分类
- D、骨髓穿刺
- E、骨髓活检
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- 2.下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是
- A、血白细胞增高，大于30×10
/L - B、血涂片见原始粒细胞达7%
- C、血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增生活跃
- D、NAP呈阴性反应
- E、骨髓中原始粒细胞达15%
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- 3.该患者最可能出现的染色体异常是
- A、t(9; 22)
- B、t(9; 21)
- C、t(15; 22)
- D、t(14; 11)
- E、t (4; 11)
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