试题预览
1、患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是
- A、肺炎链球菌肺炎
- B、肺炎衣原体肺炎
- C、肺炎克雷白杆菌肺炎
- D、肺炎支原体肺炎
- E、流感嗜血杆菌肺炎
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3、患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10
/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是
/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是- A、肺炎链球菌肺炎
- B、肺结核
- C、克雷白杆菌肺炎
- D、肺曲菌病
- E、绿脓杆菌肺炎
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4、男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确
- A、病变主要为肺泡腔内炎症渗出，肺泡结构很少破坏
- B、在少数免疫功能低下者可导致机化性肺炎
- C、常见肺脓肿形成
- D、可以并发胸膜炎，甚至脓胸
- E、病原菌的致病性源于其侵袭力，而非毒素
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5、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。
- 1.为预防肺部感染，针对外源性感染途径，下列措施以哪一项最重要
- A、严格无菌操作、器械的消毒灭菌
- B、隔离
- C、空气消毒
- D、地板、墙壁消毒
- E、吸痰
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- 2.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为
- A、胃肠道和口咽部定植菌
- B、皮肤定植菌
- C、胆道定植菌
- D、会阴部定植菌
- E、体癣等皮肤真菌
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- 3.为预防内源性下呼吸道感染，应采取的主要措施为
- A、预防性应用广谱抗生素
- B、改气管插管为气管切开
- C、避免应用H
受体阻滞剂以防止胃液pH升高，及试用选择性胃肠道脱污染 - D、防止呕吐
- E、提高患者免疫力，如注射免疫球蛋白
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