试题预览
1、女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是
- A、临床症状
- B、X线检查
- C、胸腔穿刺
- D、超声检查
- E、结核菌素试验
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2、男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是
- A、胸水细胞学检查
- B、血性渗出液
- C、草黄色渗出液
- D、有无剧烈胸痛
- E、有无畏寒发热
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4、女性，24岁，突发右侧胸痛干咳发热3天，查体：体温38℃，气管左侧移位，右侧中下肺叩诊发浊、呼吸音减弱，血沉：44mm／h
- 1.根据查体，该患者的右侧胸腔最可能发生的病理改变应该为
- A、右侧气胸
- B、右侧胸膜增厚
- C、右侧肺不张
- D、右侧肺实变
- E、右侧胸腔积液
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- 2.确定右侧有无胸腔积液最简便有效的方法是
- A、胸部平片检查
- B、胸部透视检查
- C、胸部超声检查
- D、胸部CT检查
- E、胸部MRI检查
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- 3.如果想确定该患者胸腔积液的性质，最佳选择是
- A、胸水查找抗酸杆菌
- B、胸水常规检查
- C、胸水生化检查
- D、胸水细胞学检查
- E、胸膜活检
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- 4.为了防止胸膜粘连应尽量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超过
- A、1000ml
- B、1200ml
- C、700ml
- D、800ml
- E、500ml
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- 5.抽取胸水后，复查B超仍发现右侧有4cm的液性暗区，并可见较多强光团，能否给患者胸腔注射药物
- A、绝对不能注射药物
- B、可以注射异烟肼
- C、可以注射糖皮质激素
- D、一般不必注射抗结核药物，必要时可注射链激酶防止粘连
- E、为防止粘连，可以胸腔内注射肝素
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- 6.该患者的疗程一般应定为
- A、半年
- B、1年
- C、4个月
- D、5个月
- E、9个月
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- 7.抗结核治疗4个月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要调整原方案
- A、停用抗结核药物
- B、在原来方案的基础上减少药物
- C、改为隔日用药
- D、再用药1个月停药
- E、继续原方案治疗，直到疗程结束
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