试题预览
1、男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流
- A、胸水pH≤7.20
- B、胸水细胞数≥10×10
/L - C、胸水蛋白含量≥40g/L
- D、胸水糖含量≥2.24mmol/L
- E、胸水细菌培养阳性
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2、患者，男，20岁，行胸腔穿刺抽液，抽取草黄色液体30ml，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢发凉，脉细弱。此时应立即给予的处理是
- A、胸穿抽气
- B、皮下注射0.1%肾上腺素
- C、停止抽液，平卧观察血压
- D、高浓度吸氧
- E、静脉推注毛花苷
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3、男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。
- 1.从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能
- A、胸腔积液量大
- B、胸腔大量积液而纵隔无推移，提示同侧有肺不张
- C、压迫性肺不张
- D、肺门阴影增深
- E、侧位片主动脉窗模糊
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- 2.本例最有价值的定位诊断技术是
- A、胸部CT扫描
- B、彩色超声显像
- C、核素肺扫描
- D、胸部体层摄影
- E、支气管动脉造影
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- 3.本例最有价值的组织学定性诊断技术是
- A、纤支镜检查和活检
- B、胸膜活检
- C、痰脱落细胞检查
- D、癌标志物检查
- E、胸腔镜检查
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- 4.患者及其家属要求手术治疗，你的观点和态度应当是
- A、可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术
- B、先治疗胸水，待胸水消失后争取手术
- C、先作全身化疗，再手术加术后化学治疗
- D、胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞)，以后再考虑手术治疗
- E、完全失去手术指征
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- 5.有人提出作胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于
- A、肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强
- B、胸水增长速度和压迫症状
- C、原发病灶是否得到控制
- D、有无区域性淋巴结转移
- E、肿瘤对化学治疗的敏感性
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- 6.【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是
- A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗
- B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗
- C、坚持不用化学治疗
- D、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估
- E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗
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