试题预览
1、男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。
- 1.本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是
- A、血细胞计数
- B、免疫状态
- C、组织学类型和分期
- D、肝肾功能
- E、生命质量
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- 2.经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是
- A、手术
- B、放射治疗
- C、化学治疗
- D、手术加术后化学治疗
- E、生物学治疗
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- 3.经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是
- A、有无残留病灶和转移
- B、免疫功能
- C、有无骨髓抑制
- D、肝肾功能
- E、临床症状、体征
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3、男性，60岁。因咳嗽、痰血2周就医检查。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的
- A、纤维支气管镜检查
- B、CT扫描
- C、鼻咽部检查
- D、侧位胸片或高千伏摄片
- E、癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查
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4、男性，68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因(如结核)所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是
- A、气管向右侧牵拉
- B、肺体积缩小
- C、下缘呈倒S形
- D、右膈抬高
- E、患侧肋间隙变窄
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5、男性，66岁。5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。
- 1.该例诊断首先应考虑
- A、右肺尖结核
- B、右上肺慢性炎症
- C、右肺L沟瘤(Pancoast瘤)
- D、右上肺结核球
- E、右上肺转移性肿瘤
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- 2.患者右臂疼痛原因是
- A、肿块压迫锁骨下动脉
- B、肿块压迫腋窝神经
- C、肿块压迫臂丛神经
- D、肿块压迫尺神经
- E、肿块压迫桡神经
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- 3.患者面部征象是由于
- A、肿块压迫三叉神经
- B、肿瘤发生脑转移
- C、肿块压迫面神经
- D、肿块压迫动眼神经
- E、肿块压迫颈交感干
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- 4.在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于
- A、肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经
- B、肿块压迫颈交感干
- C、肿块压迫脊髓前角
- D、肿块引起椎体破坏、压迫神经
- E、肿块向右肱骨转移
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- 5.患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于
- A、肿块压迫锁骨下动脉
- B、肿块压迫锁骨下静脉
- C、肿块压迫腋动脉
- D、肿块引起锁骨下动脉癌栓
- E、肿块引起锁骨下动脉血栓
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- 6.【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于
- A、肿块压迫右腋静脉
- B、肿块压迫右锁骨下静脉
- C、肿块压迫右颈静脉
- D、肿块压迫右头臂静脉
- E、肿块压迫上腔静脉
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