对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是

• A、儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
• B、心电图示左室肥厚和劳损
• C、X线示升主动脉扩张
• D、超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
• E、超声心动图示室间隔肥厚