试题预览
1、女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
- 1.在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是
- A、头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- B、头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- C、头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- D、头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
- E、头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
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- 2.该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大
- A、纵隔
- B、鼻咽部
- C、咽喉部、甲状腺
- D、气管、胸膜、肺
- E、食管、胃
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- 3.上述淋巴结称为Virchow淋巴结，它是
- A、甲状腺癌转移的标志
- B、鼻咽癌转移的标志
- C、肺癌转移的标志
- D、胃癌转移的标志
- E、纵隔肿瘤转移的标志
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2、女性，16岁，皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年，既往经常关节疼痛，10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果：PLT100×10
/L，BT 6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。
/L，BT 6min，血块退缩不良，部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常，毛细血管脆性试验阳性。- 1.此病人最可能的诊断是
- A、特发性血小板减少性紫癜
- B、过敏性紫癜
- C、继发性血小板减少性紫癜
- D、血小板功能不良
- E、血友病甲
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- 2.为确诊应进一步选择哪项检查
- A、阿司匹林耐量试验
- B、血小板聚集试验及粘附试验
- C、血小板相关抗体测定
- D、血小板因子Ⅳ测定
- E、复钙时间
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3、女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT(SGPT)30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。
- 1.下列哪种黄疸的可能性最大
- A、先天性非溶血性黄疸
- B、假性黄疸
- C、胆汁淤积性黄疸
- D、肝细胞性黄疸
- E、溶血性黄疸
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- 2.最可能的诊断是
- A、Gilbert综合征
- B、Dubin-Johnson综合征
- C、Crigler-Najjar
- D、Rotor综合征
- E、Lucey-Driscoll综合征
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- 3.出现黄疸时宜选用的退黄药物是
- A、苯巴比妥
- B、硫酸镁
- C、去氧胆酸
- D、茵栀黄注射液
- E、消胆胺
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4、男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、肝硬化晚期
- B、上腔静脉阻塞综合征
- C、下腔静脉阻塞综合征
- D、右心衰竭
- E、缩窄性心包炎
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- 2.此病人腹水形成的原因不包括
- A、门脉压力增高
- B、低蛋白血症
- C、抗利尿激素分泌减少
- D、肝淋巴液生成过多
- E、继发性醛固酮增多
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- 3.下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义
- A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音
- B、颈静脉曲张
- C、肝肿大
- D、下肢水肿
- E、腹壁静脉曲张
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- 4.下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值
- A、肝功能检查
- B、下肢水肿
- C、腹壁静脉曲张
- D、腹壁静脉血流方向
- E、蜘蛛痣
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5、男性，40岁，发热一天，右上腹痛，伴呕吐4次，查体：莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。
- 1.该病人的诊断考虑
- A、急性胃炎
- B、急性胆囊炎
- C、功能性消化不良
- D、急性肝炎
- E、慢性胃炎急性发作
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- 2.首选的检查为
- A、腹部X线检查
- B、心电图
- C、血沉
- D、腹部超声检查
- E、胃镜检查
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