试题预览
1、患者男性，40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月就诊，反流物呈酸性，胃灼热与反酸常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、食管癌
- B、反流性食管炎
- C、消化道溃疡
- D、幽门梗阻
- E、食管贲门失弛缓症
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- 2.此种患者最适宜的体位是
- A、平卧位
- B、俯卧位
- C、侧卧位
- D、睡时床头抬高
- E、头低足高位
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- 3.下列处理错误的是
- A、少食多餐
- B、抗反流手术治疗
- C、应用促进胃动力药物
- D、应用抗胆碱能药物
- E、应用H
受体拮抗剂
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2、患者，男性，59岁。低热、咳嗽近1个月，痰少，白色黏痰，偶有黄痰，伴胸闷。1天来出现咯血就诊，每日约60ml，体检：左上肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿啰音。X线胸片示左肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.8cm，洞壁光整，未见液平。
- 1.本例最可能的诊断是
- A、真菌性肺炎伴脓肿形成
- B、肺脓肿
- C、肺癌伴癌性空洞
- D、传染性非典型肺炎
- E、空洞型肺结核
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- 2.对本例诊断最简便有效的检验标本是
- A、痰
- B、防污染刷片标本
- C、经气管吸引标本
- D、支气管肺泡灌洗液
- E、经支气管镜肺活检标本
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- 3.若上述检查仍不能确诊，下列检查最有助于明确诊断的是
- A、CT
- B、经皮肺穿刺活检
- C、纤维支气管镜检查并活检
- D、MRI
- E、彩色B超
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3、患者，男性，58岁，近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续30分钟，含硝酸甘油10分钟缓解，临床诊断变异型心绞痛。
- 1.变异型心绞痛发作时心电图的改变是
- A、有关导联的ST段抬高
- B、有关导联的ST段压低
- C、心电图无变化
- D、有关导联T波倒置
- E、有关导联有病理性Q波
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- 2.首选的药物是
- A、β受体阻滞药
- B、钙拮抗药
- C、降脂药
- D、抗凝药
- E、硝酸甘油
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- 3.与急性心肌梗死鉴别首选的辅助检查是
- A、冠脉造影
- B、血清心肌酶谱
- C、X线胸片
- D、心电图
- E、血脂分析
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4、患者，男性，48岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后第3天起咳嗽，痰呈黄色脓痰，体温最高39.3℃，稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。
- 1.本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起
- A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
- B、产酶金黄色葡萄球菌
- C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
- D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
- E、表皮葡萄球菌
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- 2.为确定耐药类型，本例菌株药物敏感试验必须包括的是
- A、阿米卡星
- B、青霉素
- C、头孢呋辛
- D、妥布霉素
- E、苯唑西林
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- 3.本例抗菌治疗调整最适当的是
- A、红霉素联合妥布霉素
- B、万古霉素联合环丙沙星
- C、头孢哌酮联合氯霉素
- D、氯唑西林联合阿米卡星
- E、氨曲南联合甲硝唑
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5、患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰34余年，进行性呼吸困难5余年，反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸32次／分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
- 1.患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大，质软，无压痛，下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是
- A、B超示肝肿大，内有多个低回声团块影、脾大
- B、门脉内径3.2cm
- C、肝内胆管扩张
- D、肝内静脉扩张
- E、肝右叶增生
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- 2.下列检查结果与肺源性心脏病不符的是
- A、电轴右偏
- B、ECG示胸前导联顺钟向转位
- C、肢体导联低电压
- D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
- E、UCG示三尖瓣明显反流
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- 3.下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是
- A、FVC占预计值50%
- B、TLC占预计值60%
- C、FEV
占预计值60% - D、FEV／FVC<60%
- E、V
占预计值的70%
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