试题预览
1、女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。
- 1.该患者临床诊断是
- A、急性细菌性痢疾普通型
- B、急性细菌性痢疾轻型
- C、慢性细菌性痢疾迁延型
- D、慢性细菌性痢疾急性发作型
- E、慢性细菌性痢疾隐匿型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列检查最有助于该患者的确定诊断的是
- A、大便镜检
- B、大便涂片
- C、大便培养
- D、乙状结肠镜检
- E、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是
- A、氯霉素
- B、黄连素
- C、诺氟沙星
- D、复方磺胺甲噁唑
- E、青霉素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、男性，10岁。因发热、头痛、呕吐14小时，昏迷3小时于12月5日入院。查体：T40℃，P140次／分，R28次／分，BP140/80mmHg，浅昏迷，呼之不应，压眶有反应，瞳孔<2mm，对光反应迟钝，周身皮肤可见瘀点、瘀斑，颈强阳性，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(+)。血常规：WBC18×1
/L,NE90%,L10%。
/L,NE90%,L10%。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、中毒性痢疾
- B、化脓性脑膜炎
- C、流脑，普通型
- D、流脑，暴发型脑膜脑炎型
- E、流脑，暴发型混合型
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列处理错误的是
- A、立即腰穿，以明确诊断
- B、大剂量青霉素滴注
- C、20%甘露醇脱水
- D、氢化可的松静滴
- E、呋塞米静脉输入
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.除病原治疗外，目前最重要的治疗措施是
- A、654-2大剂量静注
- B、肝素抗凝治疗
- C、肾上腺皮质激素减轻中毒症状及脑水肿
- D、20%甘露醇脱水
- E、气管切开，正压呼吸
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×10
/L。
/L。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、感染性休克
- B、胃溃疡出血
- C、伤寒并发肠出血
- D、伤寒并发肠穿孔
- E、急性阑尾炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.对该患者的处理不恰当的是
- A、绝对卧床休息
- B、禁止食水
- C、输新鲜血、补液
- D、立即手术
- E、加强病原治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在
- A、胃或十二指肠
- B、空肠末端
- C、回肠末端
- D、横结肠
- E、降结肠
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、一学生，8月15日从沿海城市旅游归来，突发腹泻，排水样便10余次，呕吐数次，无腹痛及发热，明显口渴。查体：BP90/50mmHg，P100次/分，眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。便常规：白细胞0～2个/HP，红细胞1～2个/HP。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、霍乱
- B、急性胃肠炎
- C、阿米巴痢疾
- D、急性细菌性痢疾
- E、食物中毒
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为确诊首选的检查是
- A、粪便制动试验
- B、粪便碱性蛋白胨培养基培养
- C、大便涂片革兰染色
- D、血清凝集试验
- E、血培养检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者发生水样腹泻的发病机制为
- A、肠黏膜杯状细胞分泌亢进
- B、霍乱肠毒素抑制肠液吸收
- C、肠黏膜上皮细胞分泌亢进
- D、肠黏膜广泛炎症渗出
- E、肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男性，29岁。7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L,RBC3.2×10
/L,WBC7.6×10
/L,NE60%，L36%。
/L,WBC7.6×10/L,NE60%，L36%。- 1.该患者最可能的诊断是
- A、急性血吸虫病
- B、伤寒
- C、流行性乙型脑炎
- D、间日疟
- E、败血症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.为明确诊断，该患者应进一步完善的检查是
- A、血常规
- B、血细菌培养
- C、粪便查血吸虫卵
- D、厚血涂片检查
- E、肥达反应
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者出现贫血的主要原因是
- A、大量红细胞被破坏
- B、网状内皮系统功能增强
- C、骨髓受抑制
- D、缺铁性贫血
- E、造血原料不足
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.该患者典型的临床表现发生的机制是
- A、疟原虫在肝细胞内增殖引起
- B、疟原虫在红细胞内增殖引起
- C、血液内大量裂殖子存在引起
- D、大量红细胞破坏，裂殖子及其代谢产物释放入血引起
- E、大量配子体引起
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.该患者首选的治疗方案是
- A、氯喹
- B、蒿甲醚
- C、奎宁
- D、伯氨喹
- E、氯喹3天+伯氨喹8天
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 6.若该患者在治疗期间出现溶血性尿毒综合征，考虑其发生的主要原因是
- A、裂殖子释放时导致大量红细胞破坏
- B、疟疾凶险发作引起DIC
- C、抗疟药的药物副作用
- D、患者红细胞缺乏G-6PD
- E、患者自行服用青霉素治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
