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传染病学(中级)[代码:312]

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女性,22岁。乏力、纳差10天,尿色加深呈浓茶样2天入院。查体:巩膜中度黄染,肝肋下1指,质软、有压痛,脾未及。TBiL68μmol/L,ALT400U/L,HBsAg(+).确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

乙型肝炎病毒属于

  • A、RNA病毒
  • B、DNA病毒
  • C、EB病毒
  • D、巨细胞病毒
  • E、肠道病毒
  • F、疱疹病毒
正确答案:B

在住院过程中,检查发现该患者HBsAg、HBeAg阳性,其意义为

  • A、已进入恢复期,无传染性
  • B、患者血液中Dane颗粒较多,具有传染性
  • C、患者血液中Dane颗粒较少,传染性小
  • D、易转变为肝癌
  • E、易转变为慢性活动性肝炎
  • F、容易发展成重型肝炎
正确答案:B

该患者1个月后复查:肝功正常,血清学检查:抗-HBs阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,HBsAg阴性,HBeAg阴性。此时表明

  • A、急性乙型肝炎恢复期
  • B、转变成慢性肝炎
  • C、肝炎未愈,病毒仍在复制
  • D、仍有传染性,需继续隔离
  • E、肝炎已治愈,但有可能复发
  • F、转变成慢性乙肝病毒携带者
正确答案:A

该患者半年后复查,抗-HBs阳性,其余乙肝病毒标志物均阴性,此时表明

  • A、免疫耐受,病情迁延不愈
  • B、疾病已治愈,患者获得持久免疫
  • C、仍有传染性
  • D、肝炎病毒在体内仍有少量复制
  • E、病情痊愈,但有复发的可能
  • F、S基因出现变异
正确答案:B

该患者最可能的诊断是

  • A、肝硬化,并发肝性脑病
  • B、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • C、糖尿病酮症酸中毒
  • D、脑血管病
  • E、尿毒症
  • F、中毒性菌痢
正确答案:A

诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是

  • A、血气分析
  • B、肾功能
  • C、血氨
  • D、肝功能
  • E、头颅CT
  • F、消化道造影
正确答案:C

如果患者烦躁不安,对症处理可选用

  • A、吗啡
  • B、地西泮
  • C、水合氯醛
  • D、扑尔敏(氯苯那敏)
  • E、异丙嗪
  • F、苯巴比妥
正确答案:B,E

对此患者的治疗,下列各项中正确的是

  • A、禁食蛋白质
  • B、口服乳果糖
  • C、静滴精氨酸
  • D、肥皂水灌肠
  • E、补充支链氨基酸
  • F、口服抗生素
  • G、大量输注生理盐水
  • H、血浆置换
  • I、吗啡镇静
  • J、干扰素抗病毒治疗
正确答案:A,B,C,E,F
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